时间:2023-01-13 12:02:15 人气:0
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三年前的一天,53岁的刘老师来看病,诉说阴道经常出血。为她做超声波检查,发现宫腔内有异物,这种异物刺激引起阴道出血。异物是从哪里来的?追求病史才知道,她闭经两年后才取出避孕环,取时困难,勉强取出后环破烂,戒指的残留物可能留在宫腔内。x光照片观察后,还是看到宫腔内有约3毫米长的弹簧样的影子,我用宫腔镜直视钳子取出异物,确实是避孕环的馀地。
讲完故事后,我问这位老朋友:避孕环的残留物留在宫内,有这么大的问题,不取出整个避孕环会怎么样?你说你不应该拿戒指吗?她似乎还不能接受。谁让他们当医生,谁不把戒指拿干净?我知道她在想什么,好吧,我再讲一个故事。
一天,一位60岁以外的老太太来看病,诉说近半个月肚子疼,有时疼得厉害。查询病史时,她说子宫内的避孕环还没有取出来。我认为这可能是腹痛的原因,决定先取下避孕环再做别的处理。取戒指的时候,戒指的边缘相撞了,但是怎么也拿不出来。怎么办?超声波和x光透视,发现戒指深深植入子宫壁,子宫壁的肌肉紧紧地包裹着戒指,难怪这么难取。没办法,只好为她做剖腹手术。手术中,戒指不仅嵌入宫壁肌层,约1/4穿过宫壁露出子宫外。据估计,再过一段时间,它可能会贯穿整个宫壁,落下腹腔,到处游走。那时,问题会复杂得多。
为什么环吃进宫壁?女性上了年纪闭经后,子宫肌肉开始萎缩,子宫腔也变窄,说明避孕环的大小没有变化,所以子宫肌越萎缩,环就越嵌入子宫壁。这就像用两个面包夹住一个硬币一样,夹得越紧,硬币陷入面包也越深。
我的故事结束了,我的老朋友拿出纸巾擦额头上的汗。你当医生的嘴很厉害,明天去取戒指!
一生不取的想法,不仅是我的老朋友,很多女性也这么想。因为已经有几个前车的鉴定,所以建议绝经前后立即取出避孕环比较好。
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